капельница для алкоголика

Алкогольная эпилепсия не признана специалистами самостоятельным заболеванием. Под этим термином подразумевается группа патологических состояний, при которых происходят приступы с судорогами или без них.

Подобное нарушение чаще всего развивается у людей, не страдающих хроническим алкоголизмом, но находящихся в длительном запое. Патология относится к категории симптоматических, т.е. возникающих при появлении главной причины – длительного употребления спиртного. У хронических алкоголиков эпилепсия протекает тяжелее, может спровоцировать острое психическое расстройство.

Характерная особенность отклонения: склонность к припадкам чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте от 30-ти лет. При этом наблюдение у невролога ничего не показывает – на электроэнцефалограмме эпилептические признаки не фиксируются.

Формы эпилепсии при алкоголизме

Алкогольная эпилепсия в медицинской практике различается по частоте и тяжести течения эпизодов:

  1. ЮЭпилептическая реакция – однократные припадки, которые могут возникать у малопьющих людей после злоупотребления спиртным на протяжении нескольких дней. Приступы манифестируют, как правило, сразу после окончания пьянства и прекращаются после того, как пройдет похмелье.
  2. Эпилептический синдром – серия приступов, следующих один за одним. Чаще наблюдается у хронических алкоголиков, склонных к продолжительным и регулярным запоям. Сопровождается психическим расстройством, напоминающим слуховые и зрительные галлюцинации.
  3. Истинная алкогольная эпилепсия – встречается довольно редко и только у людей с диагностированным хроническим алкоголизмом. При этом стаж зависимости составляет не менее 10 лет. Припадки стартуют в состоянии абстиненции, могут переходить в острый психоз.
карандашКонкретную форму патологической реакции организма может установить только врач-нарколог после проведенного обследования и сбора подробного анамнеза.

Причины возникновения алкогольной эпилепсии

Этиловый спирт при попадании в кровь в незначительном количестве быстро расцепляется клетками печени. Сначала образуется токсичный ацетальдегид, но через малое время яд трансформируется в углерод и воду. В безопасном виде этанол быстро выводится из организма, не причиняя вреда человеку.

Длительное употребление больших доз алкоголя приводит к тому, что ресурсы организма не справляются с переработкой спирта. Токсины распространяются с кровотоком по всем внутренним органам, включая головной мозг. Следствием поражения мозговых клеток является алкогольная эпилепсия.

Среди факторов, способных спровоцировать развитие этой патологии, выделяются:

  • черепно-мозговые травмы;
  • изменения гормонального фона;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания сосудистой системы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • онкологические заболевания.
карандашПри наличии предрасположенности к психотическим нарушениям основной причиной алкогольной эпилепсии является злоупотребление спиртосодержащими напитками.

Кто находится в группе риска

девушка у врача

Риск развития эпилептиморфного синдрома повышается у зависимых со следующими отягчающими факторами:

  • Раннее развитие алкогольной зависимости. В подростковом возрасте организм человека, в том числе, и головной мозг, сформирован не полностью. Токсикологическое воздействие этанола на нейроны мозга способствует возникновению эпилептических приступов.
  • Употребление некачественных спиртных напитков, фальсификата. Неочищенный алкоголь или суррогатные напитки вызывают сильнейшее отравление, поражают печень и головной мозг. Токсичные примеси способствуют более сильному негативному воздействию на мозговые функции.
  • Перенесенные нейроинфекции - миелит, менингит, энцефалит. После выздоровления клетки мозга чрезвычайно восприимчивы к негативному влиянию этанола и его метаболитов. Вероятность эпилептического синдрома у людей, перенесших инфекционные заболевания оболочек головного мозга, очень высока.
  • Употребление спиртного вместе с другими психоактивными веществами, в том числе, лекарственными средствами наркотического ряда.

Характерные симптомы

Перед приступом алкогольной эпилепсии у больного могут появиться признаки-предвестники:

  • изменчивое настроение, резкие переходы от веселья к раздражительности;
  • синюшный оттенок кожных покровов;
  • повышенная тревожность и страх;
  • вспышки агрессии;
  • психомоторное возбуждение с явлениями бреда;
  • атипичные ощущения со стороны органов чувств – странные звуки, необычные запахи, явления визуально-слуховых галлюцинаций.

В состоянии абстинентного синдрома после продолжительного запоя большой приступ алкогольной эпилепсии сопровождается следующими симптомами:

  • конвульсии, неестественная поза, закидывание головы;
  • сильно сжатые челюсти;
  • непереносимая боль в голове;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • трудности с дыханием, изменение сердечного ритма;
  • выпадение последних событий из памяти;
  • резкая потеря сознания;
  • эмоциональные расстройства, проявления бреда;
  • повышение артериального давления;
  • закатывание глаз;
  • прикусывание языка с выделением пены;
  • пульсация сонных артерий.
карандашПри появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь и предпринять необходимые меры к улучшению состояния больного.

Первая помощь при приступе

капельница

Малый эпилептический припадок и состояние абсанса обычно не требуют неотложной медицинской помощи, поскольку не грозят тяжелыми последствиями для психики и функционирования головного мозга. Необходимое лечение алкогольной эпилепсии в неосложненной форме назначает врач-невролог после осмотра больного.

При большом генерализованном приступе следует предпринять следующие действия:

  • уложить человека на ровную поверхность, предотвратив падение, освободить воротник и снять тесную одежду;
  • поместить между разжатыми зубами мягкий предмет – скрученный носовой платок, кусок ткани;
  • категорически запрещено разжимать стиснутые зубы рукояткой ложки или любым твердым предметом;
  • повернуть голову лежащего человека набок во избежание западания языка и захлебывания рвотными массами;
  • не пытаться напоить больного или дать ему лекарственные препараты.
карандашПродолжительность эпилептического припадка – от 30 секунд до 5 минут. Спустя это время приступ пройдет самостоятельно. После судорожного пароксизма у человека могут наблюдаться постэпилептические симптомы – спутанность сознания, общая слабость, мышечные боли. В этот период больному лучше находиться в лежачем состоянии, часто люди погружаются в глубокий сон.

Диагностика патологии

Диагностировать алкогольную эпилепсию должны специалисты — психиатр, невролог и нарколог. Поводом для проведения диагностики является наступление двух и более судорожных пароксизмов. При посещении врача у больного берут общий и биохимический анализы крови, выслушивают жалобы, собирают подробный анамнез.

Доктор при постановке диагноза опирается на следующие сведения:

  • длительность судорожного приступа;
  • вздрагивание и хождение во сне;
  • разговоры в сонном состоянии.

Поскольку больной во время припадка теряет память, уточнять все важные детали относительно его самочувствия следует у свидетелей приступа – родных и близких.

карандашНаркологу важно выяснить стаж употребления алкоголя, вид и количество выпиваемых напитков, частоту и длительность запоев. При осмотре пациента врач-невролог проверяет сухожильные пи глазодвигательные рефлексы, состояние ЦНС, мозговых функций.

Для постановки окончательного диагноза больному проводят инструментальные исследования:

  • эхоэнцефалограмма – ультразвуковое исследование головного мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • КТ (компьютерная томография).

Диагностика направлена на исключение иных психических и физиологических расстройств, способных вызвать судорожные приступы после приема спиртных напитков.

Методы лечения алкогольной эпилепсии

пациент у врача

Для предотвращений опасных последствий алкогольной эпилепсии необходимо проходить специфическое лечение. В терапии используется:

  • фармакологическое лечение;
  • психотерапевтическая коррекция;
  • физиотерапия.

В первую очередь, пациентам следует пройти основное лечение – избавиться от алкогольной зависимости. Нарколог обычно назначает детоксикационную терапию, рекомендует кодирование подходящим способом. В наиболее запущенных случаях, при хроническом алкоголизме, поможет только психологическая реабилитация.

карандашМедикаментозная терапия включает применение противосудорожных препаратов, транквилизаторов, миорелаксантов. Лекарственные средства назначаются в индивидуальном порядке, исходя из состояния больного.

Для систематического лечения алкогольной эпилепсии применяются:

  • Карбамазепин, Топирамат – противоэпилептические препараты;
  • Вивитрол, Метадоксил – антиалкогольные средства;
  • Витамины группы В, магний, калий – общеукрепляющие комплексы.

Если большой судорожный припадок приводит к длительной потере сознания, пациента госпитализируют в отделение реанимации, где проводят необходимые мероприятия. После выведения из острого состояния больному прописывают необходимое лечение.

Осложнения и последствия алкогольной эпилепсии

При легких формах эпилепсии основная опасность для больного – получение травмы. Человек в состоянии абсанса не контролирует реальность, он может неудачно упасть и получить множественные ушибы и переломы. Если приступ случится на улице, велика вероятность стать жертвой ДТП.

Если алкозависимый после первых эпизодов судорожных или бессудорожных припадков не обратится к врачу, патология будет прогрессировать.

Частые припадки при тяжелой форме алкогольной эпилепсии без должного лечения приводят к серьезным последствиям. Возможно развитие осложнений:

  • острый психоз;
  • алкогольный делирий;
  • деменция;
  • психические расстройства, способствующие полной деградации личности.

В бессознательном состоянии у больного может западать язык, есть риск погибнуть от удушья рвотными массами.

карандашМежду приступами человека может мучить бессонница, преследовать фобии, панические атаки. У него резко ухудшается качество жизни, развиваются суицидальные тенденции. Все эти факторы способствуют повышению уровня агрессии, депрессивному состоянию, которое требует обязательного лечения у специалиста.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев приступы, вызванные алкогольной эпилепсией, проходят после полного отказа от спиртного. При единичных явлениях абсанса без судорог больной, не страдающий зависимостью, может изредка выпить немного слабоалкогольных напитков. Но при этом он должен четко осознавать, что каждая рюмка алкоголя – это риск повторения приступов и перехода эпилепсии в более тяжелую форму.

карандашДля хронических алкоголиков возможен только один путь – комплексное лечение алкоголизма, включающее реабилитацию в специализированном центре. В ходе лечения от алкозависимости человеку проводится терапия сопутствующих заболеваний, восстановление функций головного мозга и ЦНС. Общее оздоровление и отказ от спиртного полностью избавят пациента от тяжелой алкогольной эпилепсии.